Deglutire, respirare, parlare: quando i muscoli orali vanno rieducati
In breve
Squilibrio Muscolare Orofacciale (SMOF)
Lo Squilibrio Muscolare Orofacciale (SMOF) è un’alterazione di una o più funzioni orali, spesso legata al permanere di una deglutizione “infantile” oltre i 6-7 anni.
Cosa sono?
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Lo Squilibrio Muscolare Orofacciale (SMOF) è caratterizzato dall’alterazione di una o più funzioni orali: deglutizione, respirazione, articolazione, masticazione, posizione di riposo.
In particolare la deglutizione, definita “disfunzionale” o “atipica”, è caratterizzata dal permanere di un meccanismo deglutitorio di tipo infantile oltre la normale età di riferimento (6-7 anni di età). La lingua, infatti, tende a “spingere” anteriormente contro l’arcata dentale anziché effettuare movimenti antero-posteriori.
Le cause dello SMOF possono essere:
- respirazione orale,
- deficit di forza e/o competenza della muscolatura facciale,
- malocclusioni dento scheletriche,
- abitudini orali viziate (uso prolungato del ciuccio, suzione del dito, ecc…),
- abitudini alimentari inadeguate,
- problematiche di tipo affettivo relazionale,
- cause genetiche.
Come si riconosce?
Segni caratteristici della SMOF
Respirazione orale
Tendenza a respirare con la bocca invece che dal naso, anche a riposo.
Bocca aperta a riposo
Bocca aperta e protrusione della lingua oltre le arcate dentarie in posizione di riposo (per esempio mentre si guarda la TV);
Spinta linguale
spinta linguale anteriore o laterale oltre le arcate dentarie durante la deglutizione;
Articolazione alterata
Alterata articolazione di alcuni fonemi.
Come lavoriamo?
Percorso diagnostico e terapeutico
All’interno del Centro operano professionisti in grado attraverso un percorso di Valutazione di avere un quadro chiaro della situazione e dell’eventuale presenza di uno Squilibrio Muscolare Orofacciale (SMOF)
In tal caso si pianificherà un percorso Riabilitativo a cura del logopedista.
La valutazione logopedica ha l’obiettivo di ricercare le cause dello squilibrio muscolare orofacciale.
In particolare si andranno ad osservare, indagare e valutare:
Abitudini Alimentari
Respirazione
Forza e competenza della muscolatura orofacciale
Abitudini viziate
Articolazione dei fonemi
Masticazione
Deglutizione
Posizione di riposo
La valutazione è indispensabile per la pianificazione di un trattamento logopedico mirato, il cui obiettivo è proprio quello di raggiungere l’equilibrio muscolare migliore per il singolo paziente, attraverso l’apprendimento di nuovi schemi neuromotori.
A chi puoi rivolgerti?
Gli specialisti della SMOF
FAQ
Risposte rapide alle domande più comuni.
Che cosa significa avere uno Squilibrio Muscolare Orofacciale (SMOF) o una deglutizione disfunzionale?
Lo Squilibrio Muscolare Orofacciale (SMOF) è un’alterazione delle funzioni e della coordinazione dei muscoli del viso e della bocca (lingua, labbra, guance).
La deglutizione disfunzionale (un tempo chiamata deglutizione atipica) è la conseguenza diretta dello SMOF: si verifica quando la lingua, durante l’atto di deglutire, si muove in modo errato, spingendo in avanti contro i denti o tra di essi, anziché posizionarsi sul palato.
Come faccio a capire se mio figlio potrebbe avere uno SMOF? Quali sono i segni caratteristici?
Per capire se tuo figlio potrebbe avere uno Squilibrio Muscolare Orofacciale (SMOF), puoi osservare alcuni comportamenti quotidiani legati alla respirazione, all’alimentazione, alla postura e alla pronuncia [SMOF].
I segni caratteristici più comuni sono suddivisi in quattro aree principali:
1. Postura del Viso e Respirazione
- Bocca aperta: Il bambino tiene la bocca costantemente aperta o socchiusa a riposo (durante il giorno o mentre guarda la TV).
- Labbra screpolate e secche: Dovute al continuo passaggio dell’aria dalla bocca anziché dal naso.
- Respirazione orale
- Occhiaie marcate
2. Comportamento a Tavola (Alimentazione)
- Rumori durante la masticazione
- Difficoltà con cibi solidi
- Movimenti del collo: Sposta la testa in avanti o stringe visibilmente le labbra per aiutarsi a mandare giù il boccone
3. Aspetto della Bocca e dei Denti
- Denti in fuori o storti: Gli incisivi superiori sono spinti in avanti (“denti da coniglietto”) o c’è uno spazio visibile tra i denti sopra e sotto anche a bocca chiusa (morso aperto).
- Postura della lingua: Quando il bambino parla o sorride, la lingua si vede chiaramente spuntare tra i denti.
- Palato stretto o alto: Spesso riscontrato dal dentista durante le
visite di controllo.
4. Pronuncia e Linguaggio
- La “zeppola” (Sigmatismo): Il bambino pronuncia la S e la Z interponendo la lingua tra i denti (es. dice “thole” invece di “sole”) [SMOF].
- Eloquio impastato: La parlata sembra poco chiara a causa della scarsa tonicità dei muscoli facciali.
Quali possono esserne le cause?
Le cause dello Squilibrio Muscolare Orofacciale (SMOF) e della conseguente deglutizione disfunzionale sono molteplici e spesso concatenate tra loro. Nella maggior parte dei casi, lo SMOF è il risultato della persistenza di abitudini infantili o di ostacoli fisici che impediscono la naturale transizione verso una respirazione e una deglutizione di tipo adulto.
Le cause principali:
-Vizi di comportamento (Abitudini viziate)
- Uso prolungato del ciuccio o del biberon.
- Suzione del pollice, del dito o di altri oggetti (copertine, magliette).
- Onicofagia (mangiarsi le unghie) o l’abitudine di mordersi le labbra e le penne.
-Ostacoli alla respirazione nasale
Se un bambino non riesce a respirare bene con il naso, è costretto a tenere la bocca aperta per incamerare aria. Questo altera la postura della lingua, che si abbassa sul pavimento della bocca anziché stimolare il palato:
- Ipertrofia delle adenoidi o delle tonsille.
- Allergie respiratorie frequenti o riniti croniche.
- Deviazione del setto nasale.
-Fattori anatomici strutturali
Alcune caratteristiche fisiche innate o alterazioni dello sviluppo osseo rendono meccanicamente difficile la corretta postura della lingua:
- Frenulo linguale corto
- Macroglossia: Una lingua costituzionalmente troppo grande rispetto allo spazio disponibile nella bocca.
- Malocclusioni scheletriche: Discrepanze anatomiche tra la mascella (sopra) e la mandibola (sotto) ereditarie.
– Svezzamento tardivo o inadeguato
- Alimentazione troppo morbida: Una dieta prolungata a base di cibi frullati, omogeneizzati o semiliquidi oltre l’anno di vita non permette ai muscoli masticatori di rinforzarsi adeguatamente.
Come funziona la terapia per lo SMOF?
Si esegue la Terapia Miofunzionale (TMF), un programma di ginnastica muscolare per tonificare labbra e lingua e rieducare le funzioni orali.
Quanto dura la terapia miofunzionale?
Un ciclo standard dura mediamente tra i 3 e i 6 mesi, con sedute settimanali e un impegno quotidiano di pochi minuti a casa.
Il territorio
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